Dijareja podrazumeva češće pražnjenje creva uz stolicu koja je ređa ili vodenasta u odnosu na uobičajenu.

Najčešći uzroci dijareje kod dece su:

• virusne infekcije (rotavirus, norovirus i dr.)
• bakterijske infekcije
• trovanje hranom
• primena antibiotika
• intolerancije na određene namirnice
• pojedina oboljenja digestivnog sistema

Kod dece najveći problem nije sama dijareja, već gubitak tečnosti i elektrolita.

Deca imaju veći procenat vode u organizmu od odraslih i brže gube tečnost.

Tokom dijareje dolazi do gubitka:

• vode
• natrijuma
• kalijuma
• hlorida
• bikarbonata

Upravo zato obična voda nije uvek dovoljna za oporavak.

Elektroliti su minerali koji imaju važnu ulogu u:

• održavanju ravnoteže tečnosti
• radu mišića
• funkcionisanju nervnog sistema
• radu srca

Najvažniji elektroliti kod nadoknade nakon dijareje su:

• natrijum
• kalijum
• hloridi

Oralni rehidratacioni rastvori (ORS) preporučuju se kod:

• akutne dijareje
• povraćanja
• povišene temperature uz gubitak tečnosti
• povećanog rizika od dehidracije

Posebno su važni kod:

• beba
• male dece
• dece koja odbijaju hranu i piće

Ne uvek.

Voda nadoknađuje tečnost, ali ne i izgubljene elektrolite.

Kod izraženije dijareje preporučuje se primena oralnih rehidratacionih rastvora jer sadrže optimalan odnos:

• vode
• natrijuma
• kalijuma
• glukoze

Takav sastav omogućava efikasniju rehidraciju organizma.

Najčešća greška roditelja je davanje velikih količina odjednom.

Preporučuje se:

• davati male gutljaje
• češće nuditi tečnost
• koristiti kašičicu kod male dece ako odbijaju da piju

Kod povraćanja često je bolje ponuditi nekoliko gutljaja na svakih nekoliko minuta nego veću količinu odjednom.

Ne.

Savremene preporuke ne podržavaju gladovanje tokom dijareje.

Nakon početne rehidracije preporučuje se nastavak uzrastu prilagođene ishrane.

Kod odojčadi:

• dojenje treba nastaviti
• adaptirano mleko se uglavnom ne prekida osim ako lekar ne preporuči drugačije

Određeni probiotski sojevi mogu doprineti kraćem trajanju dijareje, posebno kod akutne infektivne dijareje ili dijareje povezane sa antibioticima.

Međutim, probiotici ne mogu zameniti nadoknadu tečnosti i elektrolita.

Rehidracija ostaje najvažniji deo terapije.

Roditelji treba da obrate pažnju na:

• • suva usta i usne
  • smanjeno mokrenje
  • tamniji urin
  • plač bez suza
  • upale oči
  • pospanost
  • razdražljivost
  • hladne šake i stopala

  Kod beba se može primetiti i:

  • uvučena fontanela

Potrebno je potražiti medicinsku pomoć ukoliko:

• dete mlađe od 6 meseci ima dijareju
• postoje znaci dehidracije
• dete odbija tečnost
• dijareju prati visoka temperatura
• u stolici se pojavi krv
• prisutno je uporno povraćanje
• simptomi traju duže od nekoliko dana

Farmaceut može pomoći u izboru:

• oralnog rehidratacionog rastvora
• odgovarajućih probiotika
• preparata za nadoknadu elektrolita
• proizvoda prilagođenih uzrastu deteta

Takođe može pomoći u prepoznavanju situacija koje zahtevaju pregled pedijatra.

Kod većine dece dijareja prolazi bez komplikacija, ali je pravilna nadoknada tečnosti i elektrolita ključna za sprečavanje dehidracije. Oralni rehidratacioni rastvori predstavljaju standardnu preporuku za rehidraciju, dok probiotici mogu biti dodatna podrška u određenim situacijama. Najvažnije je pratiti opšte stanje deteta i na vreme reagovati ukoliko se pojave znaci dehidracije.

Ne nužno, ali se preporučuju kod većeg gubitka tečnosti, povraćanja ili povećanog rizika od dehidracije.

Voda nadoknađuje tečnost, ali ne i izgubljene minerale. Zato se kod dijareje često preporučuju oralni rehidratacioni rastvori.

Ne. Dojenje treba nastaviti osim ako lekar ne savetuje drugačije.

Probiotici mogu pomoći u oporavku, ali ne predstavljaju zamenu za rehidraciju.

Većina virusnih dijareja prolazi za nekoliko dana, ali trajanje zavisi od uzroka i opšteg stanja deteta.

1. World Health Organization (WHO). The Treatment of Diarrhoea: A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers.
2. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children.
3. American Academy of Pediatrics (AAP). Managing Acute Gastroenteritis Among Children.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Managing Acute Gastroenteritis Among Children: Oral Rehydration, Maintenance and Nutritional Therapy.
5. NICE Guideline. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s.

Napomena: Sadržaj je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu ili individualni medicinski savet. Informacije ne treba koristiti za samostalno započinjanje, menjanje ili prekidanje terapije bez konsultacije sa zdravstvenim radnikom.