Tokom leta većina ljudi razmišlja o SPF kremama, šeširima i izbegavanju najjačeg sunca.
Međutim, postoji još jedan faktor koji može uticati na reakciju kože nakon izlaganja sunčevim zracima, a o kome se mnogo ređe govori – lekovi koje koristimo.
Određeni lekovi i preparati mogu povećati osetljivost kože na UV zrake i dovesti do reakcija koje ponekad podsećaju na opekotinu od sunca.
To ne znači da će se reakcija javiti kod svake osobe koja koristi određeni lek, ali je važno da budemo informisani i da znamo kako da zaštitimo kožu tokom letnjih meseci.
Šta je fotosenzitivnost?
Fotosenzitivnost predstavlja povećanu osetljivost kože na sunčevu svetlost, najčešće na ultraljubičaste (UV) zrake.
Kod osoba koje razviju ovakvu reakciju mogu se javiti:
crvenilo kože
svrab
peckanje
sitan osip
osećaj zatezanja kože
promene koje podsećaju na opekotinu od sunca
Najčešće se javljaju na delovima tela koji su bili direktno izloženi sunčevoj svetlosti.
Važno je naglasiti da fotosenzitivnost nije isto što i klasična opekotina od sunca.
Kako nastaje fotosenzitivna reakcija?
Kod pojedinih osoba određene supstance iz lekova ili preparata mogu učiniti kožu osetljivijom na UV zračenje.
Kada takva koža bude izložena suncu, može doći do jače reakcije nego što bismo očekivali nakon uobičajenog boravka napolju.
Na pojavu reakcije mogu uticati:
1. tip kože
2. intenzitet UV zračenja
3. trajanje izlaganja suncu
4. korišćena terapija
5. individualna osetljivost organizma
Koji lekovi mogu povećati osetljivost kože na sunce?
1. Pojedini antibiotici
Jedna od najpoznatijih grupa lekova povezanih sa fotosenzitivnošću jesu određeni antibiotici.
Primeri uključuju:
1. doksiciklin
2. pojedine tetracikline
3. neke fluorohinolone
Tokom terapije preporučuje se dodatna zaštita od sunca i pažljivo praćenje uputstva za upotrebu.
2. Preparati za akne
Određeni preparati koji se koriste za lečenje akni mogu povećati osetljivost kože.
Primeri:
1. izotretinoin
2. tretinoin
3. adapalen
Kod osoba koje koriste ove preparate zaštita od sunca postaje posebno važna.
3. Neki lekovi za hipertenziju i izbacivanje tečnosti
Pojedini lekovi koji se koriste za regulaciju krvnog pritiska i izbacivanje viška tečnosti mogu biti povezani sa povećanom osetljivošću kože na sunce.
Primer:
hidrohlortiazid
Važno je naglasiti da terapiju nikada ne treba prekidati samostalno.
4. Ketoprofen gelovi
Kada se govori o fotosenzitivnosti, većina ljudi pomisli na tablete.
Međutim, pojedini preparati koji se nanose direktno na kožu takođe mogu zahtevati poseban oprez.
Ketoprofen gelovi koriste se kod:
1. bolova u mišićima
2. povreda
3. sportskih tegoba
4. bolova u zglobovima
Nakon nanošenja tretirani deo kože treba zaštititi od sunca.
Kod nekih osoba mogu se javiti izraženije reakcije kože.
5. Pojedini preparati za kožu
Određeni lokalni preparati takođe mogu zahtevati dodatni oprez tokom izlaganja suncu.
Zbog toga je važno pročitati uputstvo za upotrebu i pridržavati se preporuka proizvođača.
Nisu samo lekovi u pitanju
Na povećanu osetljivost kože ponekad mogu uticati i:
> parfemi
> proizvodi sa citrusnim uljima
> pojedini kozmetički preparati
> određeni biljni ekstrakti
Zbog toga je dobro obratiti pažnju šta nanosimo na kožu pre dužeg boravka na suncu.

Kako smanjiti rizik od fotosenzitivnih reakcija?
Nekoliko jednostavnih navika može pomoći:
• Koristite SPF zaštitu.
• Obnavljajte zaštitu tokom dana.
• Izbegavajte najjače sunce između 10 i 17 časova kada je UV indeks visok.
• Nosite šešir, naočare i laganu zaštitnu odeću.
• Pročitajte uputstvo za lek koji koristite.
• Posavetujte se sa farmaceutom ili lekarom ukoliko imate nedoumice.
Kada se javiti lekaru?
Potražite savet lekara ukoliko:
1. reakcija zahvati veću površinu kože
2. osip postane izražen
3. jave se plikovi
4. simptomi se ponavljaju
5. niste sigurni šta je izazvalo promene na koži
Najčešća pitanja
Da li treba da prekinem terapiju ako koristim neki od ovih lekova?
Ne. Terapiju ne treba prekidati samostalno. Ukoliko imate pitanja ili nedoumice, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Da li će se fotosenzitivna reakcija javiti kod svih osoba?
Ne. Reakcija se ne javlja kod svih ljudi i zavisi od više faktora, uključujući individualnu osetljivost i intenzitet izlaganja suncu.
Da li SPF potpuno sprečava fotosenzitivnost?
SPF može značajno pomoći u zaštiti kože, ali ne garantuje da se reakcija neće javiti. Važno je kombinovati više mera zaštite.
Da li samo tablete mogu izazvati problem?
Ne. Fotosenzitivnost se može javiti i kod pojedinih gelova, masti i drugih preparata koji se nanose direktno na kožu.
Zaključak
Većina ljudi pažljivo bira SPF tokom leta.
Međutim, mnogo ređe proverava da li terapija koju koristi može povećati osetljivost kože na sunce.
Nekoliko minuta provedenih u čitanju uputstva ili razgovoru sa farmaceutom može pomoći da izbegnete neprijatne reakcije i bezbrižnije uživate u letnjim danima.
Napomena: Sadržaj je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu ili individualni medicinski savet. Informacije ne treba koristiti za samostalno započinjanje, menjanje ili prekidanje terapije bez konsultacije sa zdravstvenim radnikom.
Reference
1. Drucker AM, Rosen CF. Drug-Induced Photosensitivity: Culprit Drugs, Management and Prevention. Drug Safety. 2011;34(10):821–837.
https://doi.org/10.2165/11592780-000000000-00000
Jedan od najcitiranijih preglednih radova o lekovima koji izazivaju fotosenzitivnost, mehanizmima nastanka, prevenciji i lečenju.
2. Monteiro AF, Rato M, Martins C. Drug-Induced Photosensitivity: Photoallergic and Phototoxic Reactions. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2016;51(2):162–176.
https://doi.org/10.1007/s12016-015-8485-3
Detaljno objašnjava razliku između fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija, kliničku sliku i najčešće odgovorne lekove.
3. Moore DE. Drug-Induced Cutaneous Photosensitivity. Drug Safety. 2002;25(5):345–372.
https://doi.org/10.2165/00002018-200225050-00004
Klasični pregled mehanizama fotosenzitivnosti izazvane lekovima.
4. Lim HW, et al. Photoprotection for Skin of All Color: An American Academy of Dermatology Consensus Statement. Journal of the American Academy of Dermatology. 2022.
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.06.1208
Savremene preporuke za zaštitu od UV zračenja i pravilnu upotrebu SPF preparata.
5. World Health Organization (WHO). Ultraviolet Radiation and the INTERSUN Programme.
https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/radiation-and-health/uv-radiation
Zvanične preporuke o UV zračenju i zaštiti kože.
6. American Academy of Dermatology. How to Prevent Sunburn.
https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection
Praktične preporuke o zaštiti kože od UV zračenja.
7. European Medicines Agency (EMA). Ketoprofen-containing topical medicines.
https://www.ema.europa.eu
EMA upozorenja o ozbiljnim fotosenzitivnim reakcijama kod lokalnih ketoprofen preparata i preporuke za zaštitu kože tokom i nakon terapije.
8. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Doxycycline Prescribing Information.
https://www.accessdata.fda.gov/
U zvaničnom uputstvu fotosenzitivnost je navedena kao poznata neželjena reakcija.
9. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Hydrochlorothiazide Prescribing Information.
https://www.accessdata.fda.gov/
Zvanične informacije o mogućnosti fotosenzitivnih reakcija tokom terapije hidrohlortiazidom.
10. European Medicines Agency (EMA). Fluoroquinolone-containing medicines.
https://www.ema.europa.eu
Informacije o bezbednosti fluorohinolona, uključujući fotosenzitivne reakcije.
11. Zaenglein AL, et al. Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016.
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037
Obuhvata primenu retinoida (tretinoin, adapalen, izotretinoin) i naglašava važnost fotoprotekcije tokom terapije.
12. National Cancer Institute. Photosensitivity.
https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/photosensitivity
Jasna definicija fotosenzitivnosti i osnovni principi prevencije.

