Leto donosi more, bazene, duge dane napolju i mnogo radosti za decu. Međutim, roditelji dece sa atopijskim dermatitisom često sa strepnjom očekuju odlazak na plažu ili bazen jer se nameće pitanje:

Da li će hlor, sunce ili morska voda pogoršati ekcem?

Dobra vest je da deca sa atopijskim dermatitisom mogu uživati u vodi i letnjim aktivnostima. Ključ je u pravilnoj pripremi kože, očuvanju kožne barijere i adekvatnoj nezi pre i nakon kupanja.

Odgovor nije isti za svako dete.
Kod neke dece boravak na moru može privremeno doprineti ublažavanju simptoma. Mogući razlozi uključuju kombinaciju umerenog izlaganja UV zračenju, morske vode i promene životne sredine, ali reakcija je individualna i ne postoje dokazi da morska voda sama po sebi leči atopijski dermatitis.

Bazenska voda sadrži hlor. Hlor može doprineti isušivanju kože i pogoršanju simptoma kod dece sa već oštećenom kožnom barijerom, ali pravilno održavani bazeni nisu nužno kontraindikovani za decu sa atopijskim dermatitisom.

• isušivanju kože,
• svrabu,
• crvenilu,
• i iritaciji.

Ipak, reakcija je individualna — neka deca bolje podnose more, a neka pravilno održavane bazene sa nižom koncentracijom hlora.
Zato je najvažnije posmatrati kako koža vašeg deteta reaguje.

Priprema kože pre kupanja često pravi najveću razliku.

✔️ Kratko tuširanje čistom vodom
Pre ulaska u bazen ili more, istuširajte dete mlakom vodom.
Kada je koža već hidrirana čistom vodom, može apsorbovati manje hlora ili soli.

✔️ Emolijens ili barijerna krema
Nakon kratkog tuširanja nanesite sloj emolijentne ili barijerne kreme.
Cilj je da:

• smanjite kontakt kože sa iritansima,
• očuvate vlagu,
• i zaštitite oslabljenu kožnu barijeru.

✔️ SPF zaštita
Kod dece sa veoma osetljivom ili atopičnom kožom često se biraju formulacije namenjene osetljivoj koži. Mineralni (anorganski) UV filteri mogu biti bolje podnošljivi kod pojedine dece, ali ne postoji preporuka da su univerzalno bolji od organskih filtera. Najvažnije je da preparat pruža širokospektralnu UVA i UVB zaštitu i da ga dete dobro podnosi.

Birajte:

• SPF 50+,
• formulacije za osetljivu kožu,
• proizvode bez intenzivnih mirisa i alkohola.

✔️ Pravite redovne pauze
Nije potrebno da dete dugo provodi vreme u vodi bez prekida.
Pravite pauze i posmatrajte:

• da li se javlja svrab,
• crvenilo,
• peckanje,
• ili osećaj zatezanja kože.

✔️ Vlažan kupaći kostim ne treba dugo da stoji na koži
Mokra tkanina može dodatno iritirati kožu, posebno:

• u pregibima,
• oko vrata,
• ispod elastina,
• i na mestima gde dolazi do trenja.

Korisno je:

• presvući dete nakon kupanja,
• koristiti laganu pamučnu odeću,
• i birati udobne kupaće kostime koji ne stežu.

UV majice mogu biti veoma praktične jer smanjuju potrebu za stalnim nanošenjem SPF preparata na velike površine kože.

Ovaj korak je često najvažniji.

✔️ Tuširanje odmah nakon kupanja
Nakon izlaska iz bazena ili mora:

• skinite mokar kupaći,
• i istuširajte dete čistom mlakom vodom.

Cilj je da se sa kože uklone:

• ostaci hlora,
• soli,
• SPF preparata,
• i peska.

✔️ Blago pranje kože
Koristite:

• sindete,
• uljane kupke,
• ili preparate namenjene atopičnoj koži.

Klasični sapuni mogu dodatno isušiti kožu.

✔️ Nežno sušenje
Kožu ne treba grubo trljati peškirom.
Najbolje je:

• lagano tapkanje,
• bez jakog trenja.

✔️ Emolijens odmah nakon tuširanja
Nakon sušenja ponovo nanesite emolijentnu kremu kako biste:

• “zaključali” vlagu,
• smanjili gubitak vode,
• i pomogli obnovu kožne barijere.

Obratite pažnju ako se nakon kupanja pojavi:

• intenzivan svrab,
• peckanje,
• crvenilo,
• nove suve regije,
• pogoršanje tokom večeri ili noći,
• češanje koje je izraženije nego inače.

Ako primetite značajno pogoršanje simptoma, napravite pauzu od bazena ili mora nekoliko dana i konsultujte dermatologa ili pedijatra.

Ako je koža:

• veoma crvena,
• upaljena,
• sa ranicama,
• ili intenzivno svrbi,

kupanje u bazenu ili moru može dodatno iritirati kožu.

Ukoliko dete koristi terapiju za atopijski dermatitis (kortikosteroide ili imunomodulatore), primenu je najbolje planirati prema savetu dermatologa — najčešće uveče, nakon završnog kupanja i tuširanja.

Sunce i toplota mogu dodatno isušiti atopičnu kožu.
Boravak napolju je prijatniji:

• rano ujutru,
• ili kasnije popodne,

kada je UV indeks niži.

Deca sa atopijskim dermatitisom često imaju izraženiji transepidermalni gubitak vode, pa je tokom letnjih dana važno nuditi dovoljno tečnosti.
Posebno tokom:

• dugog boravka na suncu,
• fizičke aktivnosti,
• i kupanja.

Kod atopijskog dermatitisa najvažnije nije potpuno izbegavanje mora ili bazena, već očuvanje kožne barijere.
Roditelji često primete da sama voda nije najveći problem, već:

• dugo zadržavanje mokrog kupaćeg kostima,
• nedovoljna hidratacija kože,
• agresivni preparati,
• ili preskakanje emolijentne nege nakon kupanja.

Dobra rutina pre i posle ulaska u vodu često pravi ogromnu razliku tokom letovanja.

Atopijski dermatitis ne mora da znači odustajanje od letovanja, bazena i mora.
Uz:
• pravilnu pripremu kože,
• redovno nanošenje emolijensa,
• blag SPF,
• i brzo ispiranje nakon kupanja,

mnoga deca mogu bez većih problema uživati u letnjim aktivnostima.
Najvažnije je pratiti reakciju kože i prilagoditi rutinu potrebama svog deteta.

Kod neke dece može privremeno ublažiti simptome, dok kod druge može izazvati peckanje i iritaciju.

Ne nužno. Mnoga deca mogu podnositi bazen uz pravilnu negu kože pre i nakon kupanja.

Najčešće se preporučuju formulacije za osetljivu kožu bez parfema, a kod mnoge dece bolje se podnose mineralni filteri.

Tokom izraženog pogoršanja ekcema, otvorenih ranica ili intenzivne upale kože.

1. American Academy of Dermatology. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Journal of the American Academy of Dermatology.
2. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Guidelines for the management of atopic eczema (atopic dermatitis).
3. European Dermatology Forum. Wollenberg A, et al. European Guideline (EuroGuiDerm): Atopic Eczema. 2022.
4. American Academy of Pediatrics. Treatment of Atopic Dermatitis. Pediatric Care Online.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management (CG57).
6. American Academy of Dermatology. Position Statement: Moisturizers and Skin Barrier Therapy in Atopic Dermatitis.
7. Cork MJ, et al. Epidermal Barrier Dysfunction in Atopic Dermatitis. Journal of Investigative Dermatology.
8. Elias PM, Steinhoff M. “Outside-to-Inside” (and Now Back to “Outside”) Pathogenic Mechanisms in Atopic Dermatitis. Journal of Investigative Dermatology.
9. Loden M. The clinical benefit of moisturizers in the management of dry skin and atopic dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
10. American Academy of Dermatology. Sun Protection Recommendations for Children and Sensitive Skin.
11. American Academy of Pediatrics. Sun Safety: Information for Parents About Sunscreen and UV Protection.
12. World Allergy Organization. Atopic Dermatitis: Diagnosis and Management Update.
13. Hon KL, et al. Swimming and Atopic Dermatitis. Current Pediatric Reviews.
14. American Academy of Dermatology. Bathing and Moisturizing Recommendations for Atopic Dermatitis.

Sadržaj je informativnog karaktera. Za individualne zdravstvene savete obratite se lekaru ili farmaceutu.